123rf.com

Jerawat (Acne Vulgaris)

Jerawat adalah gangguan kulit yang paling umum di Amerika Serikat, mengenai lebih dari 17 juta orang Amerika. Kebanyakan remaja di negara-negara Barat mengalami beberapa derajat keparahan jerawat, yang pada umumnya menghilang setelah konsentrasi hormon seks menurun seiring dengan waktu. Beberapa kasus, bagaimanapun, bertahan sampai dewasa atau mulai di masa dewasa.

Jerawat umum, seperti yang muncul pada remaja, terkait dengan banyak faktor, termasuk genetika, kelainan hormonal, dan folikel kulit tersumbat. Peningkatan produksi hormon seks selama masa pubertas menyebabkan pertumbuhan kelenjar kulit dan meningkatkan pelumasan pada kulit, yang optimal untuk pertumbuhan bakteri. Di bawah kondisi ini, bakteri Propionibacterium acnes tumbuh dan menyebabkan peradangan yang mengakibatkan munculnya jerawat yang khas.

Jerawat paling umum mempengaruhi area tubuh dengan jumlah terbanyak kelenjar kulit. Ini termasuk wajah, punggung atas, leher, dada, dan lengan atas. Jaringan parut (scarring) juga dapat terjadi, terutama pada individu berkulit lebih gelap.

Faktor Risiko

  • Kosmetik: Produk kulit dan rambut yang mengandung minyak atau pewarna bisa memperburuk lesi jerawat. Kosmetik berbahan dasar air cenderung tidak menyebabkan jerawat.
  • Trauma kulit berulang: Menggosok (bahkan dengan cairan pembersih), scrubbing, atau pakaian ketat (misalnya, tali bra, helm, kerah ketat) dapat memperburuk jerawat.
  • Paparan lingkungan: Kelembaban dan berkeringat dapat memperburuk jerawat. Paparan bahan kimia tertentu (misalnya, dioksin dan hidrokarbon terhalogenasi) yang ditemukan dalam herbisida dan produk industri lainnya dapat menyebabkan jerawat parah dan jaringan parut.
  • Obat: Obat-obatan tertentu kemungkinan akan menyebabkan jerawat, termasuk steroid, fenitoin, isoniazid, disulfiram, lithium, dan vitamin B.
  • Pola makan: Diet Barat, dan susu khususnya, telah dikaitkan dengan jerawat.
  • Iklim: Kelembaban dan berkeringat berat dapat menyebabkan jerawat.
  • Genetika: Genetika mungkin memainkan peran dalam manifestasi jerawat, terutama dalam kasus menahun dan permulaan pada usia lebih tua.
  • Stres: Stres diyakini terkait dengan memburuknya jerawat, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membangun kaitan ini.

 

Diagnosa
Riwayat medis dan pemeriksaan dermatologi diperlukan untuk menentukan tipe jerawat dan untuk mengevaluasi gangguan medis yang mendasari.

Pengobatan

Pengobatan harus mengatasi efek fisik dan psikologis jerawat. Cahaya dan laser terapi dapat digunakan untuk mengobati jerawat di masa depan.

Sejumlah terapi topikal digunakan untuk mengobati jerawat, termasuk retinoid (misalnya tretinoin, adapalene dan tazarotene), preparat asam (misalnya, asam salisilat, asam azelaic dan asam glikolat), dan benzoyl peroxide.

Jerawat yang parah dapat diobati dengan pengobatan topikal intensif, tapi mungkin membutuhkan obat-obatan oral.

Antibiotik oral dapat digunakan untuk menyerang bakteri yang menyebabkan jerawat. Obat-obat ini biasanya diresepkan selama enam bulan.

Isotretinoin (Accutane) biasanya dicadangkan untuk kasus jerawat yang paling parah yang tidak membaik dengan perawatan lainnya. Hal ini efektif, tetapi juga mahal dan memiliki banyak efek samping yang potensial, termasuk cacat lahir jika kehamilan terjadi. Tindak lanjut diperlukan untuk pekerjaan laboratorium, termasuk tes kehamilan, tes fungsi hati, kadar kolesterol, dan jumlah darah. Pengobatan biasanya berlangsung enam bulan.

Pola Makan untuk Mengatasi Jerawat

Beberapa studi menunjukkan bahwa jerawat terjadi lebih umum di negara-negara yang mengikuti pola makan Barat.  Bukti terbaru menunjukkan pola makan memang dapat menyebabkan hormon yang berhubungan dengan jerawat. Dalam studi populasi, faktor-faktor berikut berhubungan dengan jerawat:

Pola makan Barat dan jerawat: Penduduk asli yang pola makannya terutama berbasis nabati (kira-kira 70 persen), dari makanan yang tidak atau sedikit diolah atau diproses, tinggi karbohidrat dan serat, dan menekankan lemak tak jenuh (umbi-umbian, buah, sayuran, kacang tanah, jagung, dan beras), sebagian besar bebas dari jerawat. Sebaliknya, sebagian besar remaja, dan 40 – 54 persen dari populasi orang dewasa di masyarakat Barat mengalami beberapa derajat keparahan jerawat wajah.

Bukti juga menunjukkan bahwa, setelah imigran mulai mengadopsi pola makan Barat, insiden sebelumnya yang rendah jerawat naik ke tingkat yang ditemukan dalam masyarakat Barat.

Lemak pada pola makan berkontribusi terhadap produksi jerawat, dan kelebihan lemak dan karbohidrat berkontribusi pada sekresi lemak yang meningkat pada kulit manusia. Sebaliknya, membatasi kalori dapat mengurangi produksi jerawat sebanyak 40 persen.

nipic.com

Pola makan yang tinggi lemak jenuh, daging, susu, meningkatkan konsentrasi insulin-like growth factor (IGF-I), yang pada gilirannya, merangsang produksi hormon seks yang meningkatkan produksi jerawat. Pola makan nabati, yang rendah lemak, tinggi serat, dan pola makan vegetarian menurunkan kadar IGF-I.

Produk susu dapat menyebabkan jerawat. Dalam Nurses Health Study II pada lebih dari 47.000 wanita ditemukan bahwa perempuan yang mengkonsumsi lebih dari dua gelas susu skim per hari selama masa remaja mereka (usia 13 sampai 18) memiliki prevalensi 40 persen lebih besar terkena jerawat pada saat mereka remaja, dibandingkan dengan mereka yang minum kurang dari satu gelas per minggu.

Susu mengandung baik hormon maupun hormon-seperti bahan kimia (misalnya, IGF-I) yang dapat tetap ada setelah pengolahan dan mempengaruhi kelenjar kulit. Terlepas dari hormon yang ditemukan dalam susu, hormon atau faktor pertumbuhan dapat diproduksi dalam tubuh manusia sebagai respon terhadap konsumsi susu. Misalnya, konsumsi rutin susu oleh orang dewasa dikaitkan dengan tingginya konsentrasi IGF-I.

Untuk informasi lebih lengkap, silakan kunjungi link Physicians Committee for Responsible Medicine (PCRM) berikut ini :

http://www.nutritionmd.org/consumers/integumentary/acne.html

Physicians Committee for Responsible Medicine (PCRM) adalah organisasi nirlaba yang berbasis di Washington, DC., AS dan beranggotakan lebih dari 6.000 dokter yang tertarik dalam peran nutrisi pada kesehatan. Hubungi PCRM pada alamat berikut : Physicians Committee for Responsible Medicine, 5100 Wisconsin Ave., N.W., Ste.400, Washington DC, 20016, Phone: 202-686-2210     Email: pcrm@pcrm.org