123rf.com

Disfungsi Ereksi atau Impotensi

Disfungsi ereksi atau impotensi adalah ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk melakukan hubungan seksual. Ini adalah kondisi umum yang mempengaruhi 15 juta hingga 30 juta pria di Amerika Serikat.

Disfungsi ereksi dapat disebabkan oleh banyak gangguan kesehatan, termasuk penis yang bengkok abnormal selama ereksi (penyakit Peyronie) dan ereksi terus-menerus yang mengurangi aliran oksigen ke sel-sel penis (priapismus). Selain itu, gangguan yang mengganggu aliran darah ke penis (misalnya aterosklerosis) atau menyebabkan cedera pada penis memiliki potensi untuk menyebabkan disfungsi ereksi. Banyak kasus disfungsi ereksi yang permanen, tapi setidaknya 25 persen kasus dapat disembuhkan, terutama kasus yang disebabkan oleh gairah seksual yang menurun, faktor emosional, kelainan hormon, atau obat-obatan (misalnya, antidepresan dan antihipertensi).

Perubahan fungsi ereksi umum dan normal sejalan dengan usia. Ereksi bisa lebih lama untuk membesar, kurang kaku, atau memerlukan lebih banyak stimulasi langsung, dan orgasme mungkin kurang intens. Namun, disfungsi ereksi bukan merupakan konsekuensi tak terelakkan dari penuaan. Sebagian besar kasus dapat diobati, dan episode sesekali dianggap normal.

Faktor Risiko

  • Umur: Disfungsi ereksi paling umum terjadi pada pria di atas 65 tahun. Sekitar 5 persen dari pria usia 40-tahun dan 15 sampai 25 persen dari pria 65-tahun mengalami beberapa tingkat disfungsi ereksi.
  • Penyakit pembuluh darah: Aterosklerosis menyebabkan penurunan aliran darah ke penis dan menyumbang 50 sampai 60 persen kasus.
  • Diabetes mellitus: Setidaknya setengah dari individu dengan diabetes menahun mengalami impotensi, karena kerusakan pembuluh darah kecil dan saraf.
  • Kondisi neurologis: Beberapa kondisi neurologis menyebabkan impotensi, misal cedera sumsum tulang belakang dan otak, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan penyakit Alzheimer.
  • Ketidakseimbangan hormon: Kekurangan testosteron (misalnya, tumor otak, ginjal atau penyakit hati) dapat mengakibatkan hilangnya minat seksual dan kesulitan ereksi.
  • Pembedahan: Operasi kolon, prostat, kandung kemih, dan rektum dapat merusak saraf dan pembuluh darah yang terlibat dalam ereksi.
  • Terapi radiasi: Radiasi pengobatan untuk prostat atau kanker kandung kemih dapat menyebabkan impotensi.
  • Obat: Lebih dari 200 obat yang biasa diresepkan dapat menyebabkan impotensi sebagai efek samping. Ini termasuk beta-blocker, diuretik, antihistamin, antidepresan, obat penenang, dan penekan nafsu makan.
  • Penyalahgunaan narkoba: Penggunaan alkohol, tembakau, ganja, 3,4 methylenedioxymethamphetamine (“ekstasi”), dan narkoba lainnya dapat menyebabkan impotensi, yang mungkin tidak dapat disembuhkan dalam beberapa kasus.
  • Obesitas: Kelebihan berat badan-lemak memberikan kontribusi terkena impotensi dengan meningkatkan aktivitas estrogen dan memburuknya diabetes dan kolesterol tinggi.

Diagnosa Disfungsi Ereksi

  • Evaluasi dimulai dengan sejarah medis dan pemeriksaan fisik. Riwayat medis dan seksual penting untuk diagnosis. Sejarah seksual harus mencakup timbulnya gejala, kemampuan untuk mencapai ereksi spontan (yaitu, ereksi pagi), dan faktor risiko terkena impotensi (misalnya, merokok, diabetes melitus, hipertensi, penyalahgunaan narkoba, dan obesitas). Sebuah wawancara psikiatri dan kuesioner dapat mengungkapkan faktor psikologis, seperti depresi dan kecemasan. Dalam beberapa kasus, mungkin akan membantu untuk mewawancarai pasangan seksual pasien.
  • Tes darah mungkin diperlukan, termasuk tingkat kolesterol, tes tiroid, dan tingkat testosteron.
  • Dalam beberapa kasus, pengujian semalam (pengujian pembesaran nokturnal penis) dapat digunakan untuk mengukur jumlah dan kekuatan ereksi selama tidur, yang dapat menyingkirkan penyebab psikologis dan dapat membantu mengidentifikasi orang yang mungkin dapat diberikan operasi korektif.
  • Selain itu, USG atau tes lain terhadap arteri penis mungkin disarankan.

Pengobatan Disfungsi Ereksi

Pengobatan ditujukan untuk memulihkan kapasitas untuk memperoleh dan mempertahankan ereksi dan mengaktifkan kembali gairah seksual.

  • Berhenti merokok penting jika pasien merokok.
  • Pengobatan yang paling umum digunakan adalah phosphodiesterase-5 inhibitor (misalnya, sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), dan tadalafil (Cialis)). Namun, obat ini tidak boleh digunakan pada pria yang memakai obat nitrat untuk penyakit jantung.
  • Terapi hormonal dengan testosteron mungkin efektif, namun penggunaan jangka panjang membawa resiko, sehingga hanya digunakan dalam sejumlah kecil individu dengan gangguan medis yang tercatat.
  • Pengobatan gangguan kejiwaan yang terkait dapat meningkatkan fungsi seksual. Antara 20 dan 50 persen pria dengan impotensi memiliki gejala depresi, yang dapat menyebabkan impotensi. Harga diri juga dapat menurun sebagai hasilnya. Individu atau psikoterapi pasangan mungkin menjadi bagian dalam membantu pengobatan.
  • Dalam beberapa kasus, suntikan penis, perangkat vakum, atau operasi mungkin bermanfaat.

Diet bagi Penderita Disfungsi Ereksi

123rf.com

Impotensi seringkali merupakan akibat dari penyakit vaskular atau pembuluh darah. Faktor risiko untuk penyakit jantung biasanya ditemukan pada pria yang terkena impotensi. Ini termasuk obesitas, tinggi kolesterol dan trigliserida, merokok, tidak aktif, dan diabetes. Selain itu, impotensi harus dipandang sebagai tanda dari penyakit arteri. Ini berarti bahwa masalah kardiovaskular lainnya dapat terwujud di masa depan, dan bahwa diet dan perubahan gaya hidup untuk membantu mencegah masalah ini sangat penting.

Diet untuk menurunkan kolesterol: Intervensi yang mengurangi faktor risiko kardiovaskular atau meningkatkan fungsi pembuluh darah (diet, olahraga, dan agen botanikal tertentu) dapat memperbaiki gangguan tersebut. Dalam sebuah penelitian, pola makan yang rendah lemak, rendah kolesterol dikombinasikan dengan olahraga mengakibatkan fungsi seksual menjadi normal pada 31 persen pria impoten, dibandingkan dengan hanya 5 persen pasien yang tidak mengikuti rekomendasi ini.

Lebih penting lagi, perubahan pola makan dapat meningkatkan kesehatan sistem kardiovaskular secara umum, mengurangi resiko gangguan jantung, dan kondisi lain dimana impotensi adalah gejalanya. Diet yang paling efektif untuk mengendalikan kolesterol dan meningkatkan kesehatan arteri adalah diet vegan yang rendah lemak.

Suplemen diet: Suplemen makanan bukan pengganti untuk diet dan gaya hidup yang sehat. Meskipun demikian, dua suplemen diet, L-arginin dan ginseng, tampaknya efektif dalam mengobati impotensi pada uji klinis.

L-arginin terbukti efektif dalam 30 sampai 40 persen pasien yang memakai 3 sampai 5 gram per hari, dibandingkan dengan plasebo. Kombinasi arginin dan yohimbine meningkatkan respon terhadap lebih dari 90 persen. Namun, tidak semua uji L-arginin telah cukup dikontrol, dan studi lebih lanjut diperlukan.

Studi klinis terkontrol terhadap Panax ginseng telah menemukan bahwa pasien yang diobati dengan ginseng telah mengurangi gejala dibandingkan mereka yang menerima plasebo. Studi-studi juga menemukan bahwa jumlah pasien yang diobati dengan ginseng mengalami ereksi yang membaik dua kali lipat dibanding pasien yang diobati plasebo. Tambahan studi klinis terkontrol diperlukan untuk menentukan peran ginseng dalam pengobatan impotensi.

Suplemen makanan harus digunakan hanya di bawah pengawasan medis karena kemungkinan bahaya interaksi obat.

Untuk informasi lebih lengkap, silakan kunjungi link Physicians Committee for Responsible Medicine (PCRM) berikut ini :

http://www.nutritionmd.org/consumers/renal/erectile.html

Physicians Committee for Responsible Medicine (PCRM) adalah organisasi nirlaba yang berbasis di Washington, DC., AS dan beranggotakan lebih dari 6.000 dokter yang tertarik dalam peran nutrisi pada kesehatan. Hubungi PCRM pada alamat berikut : Physicians Committee for Responsible Medicine, 5100 Wisconsin Ave., N.W., Ste.400, Washington DC, 20016, Phone: 202-686-2210     Email: pcrm@pcrm.org