Fibroid atau disebut juga mioma, myoma, leiomyoma, leiomyomata, atau fibromyoma adalah tumor jinak di dalam lapisan otot rahim. Fibroid sangat umum, mengenai setidaknya pada seperempat perempuan pada usia 40 tahun.

Tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi dari fibroid. Namun, estrogen diketahui diperlukan untuk pertumbuhan mereka, karena banyak tumbuh selama kehamilan (periode kadar estrogen tinggi) dan kemudian surut saat menopause (ketika tingkat estrogen turun).

Komplikasi kehamilan lebih sering terjadi pada wanita dengan fibroid, termasuk keguguran, pemisahan abnormal plasenta dari rahim (abrupsio plasenta), dan persalinan prematur.

Gejala

Kebanyakan kasus fibroid tidak memiliki gejala. Namun, mereka kadang-kadang menyebabkan perdarahan vagina, menstruasi berkepanjangan atau berat, siklus menstruasi yang menyakitkan, anemia, keluhan berkemih, sembelit, hubungan seksual yang menyakitkan, atau nyeri perut.

Faktor Risiko

Wanita Afrika-Amerika tiga kali lebih mungkin terkena fibroid dibandingkan dengan wanita kulit putih, dan sering memiliki penyakit lebih parah pada usia yang lebih muda.

  • Usia: Fibroid terjadi selama tahun-tahun reproduksi, paling sering selama dekade keempat dan kelima dari kehidupan. Fibroid tidak terjadi pada anak perempuan sebelum masa pubertas dan biasanya menyusut saat menopause.
  • Genetika: Kembar memiliki risiko lebih besar menderita fibroid ketika salah satu kembar terkena.
  • Kehamilan: Wanita yang telah melahirkan tampak memiliki penurunan risiko fibroid.

Diagnosa

  • Sejarah dan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul, menegakkan diagnosis secara umum. Rahim biasanya membesar, bergerak, dan asimetris. Fibroid yang sangat besar dapat dirasakan di dalam perut.
  • Pengujian definitif mungkin termasuk ultrasound, MRI, atau histeroskopi.

Pengobatan

Fibroid rahim paling tidak menimbulkan gejala dan tidak perlu diobati. Intervensi tergantung pada sejumlah faktor, termasuk usia (wanita menjelang menopause mungkin tidak memerlukan terapi karena fibroid biasanya berangsur hilang secara spontan), keinginan untuk kesuburan, dan lokasi dan ukuran fibroid.

  • Pembedahan biasanya perlakuan yang paling efektif. Prosedur untuk mengangkat fibroid sambil menjaga rahim dapat dibuat. Pada pasien yang tidak ingin hamil, histerektomi biasanya disarankan. Histerektomi menghasilkan perbaikan 90 persen dari kasus. Kasus-kasus sisa dengan resolusi gejala yang tidak lengkap mungkin karena diagnosis yang kurang akurat atau komplikasi dari operasi.
  • Selain operasi, berbagai terapi obat dapat dicoba.

Pil kontrasepsi oral adalah terapi yang paling sederhana untuk perdarahan abnormal yang terkait dengan fibroid. Perawatan ini dapat dilanjutkan sampai menopause pada wanita yang tidak tertarik pada kehamilan. Meskipun tampak menjadi pelindung bagi kebanyakan wanita, satu penelitian menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan fibroid pada anak perempuan yang menggunakan pil kontrasepsi oral pada usia 13 sampai 16 tahun.

Beberapa obat, termasuk gonadotropin releasing hormone antagonists (misalnya, leuprolid), mifepristone, asoprisnil, dan androgen sedang diselidiki untuk penggunaan masa depan dalam mengobati fibroid.

Nyeri dapat diobati dengan obat anti-inflamasi (misalnya ibuprofen). COX-2 inhibitor (misalnya, Celebrex) tampak menguntungkan perempuan pasca menopause, tapi percobaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efeknya bagi perempuan muda.

Pola Makan Mencegah Fibroid

Diet rendah lemak dan tinggi serat, seperti diet vegetarian, memiliki kemampuan untuk mengurangi konsentrasi hormon darah dan dapat mengurangi risiko dan perkembangan fibroid. Penelitian telah menemukan risiko lebih tinggi untuk fibroid terdapat pada wanita yang makan daging merah lebih sering daripada kebanyakan wanita, dan pada wanita yang kelebihan berat badan, seperti dijelaskan di bawah.

Berikut adalah faktor diet yang terkait dengan risiko fibroid dalam studi penelitian:

  • 123rf.com

    Konsumsi daging merah: Bukti yang ada menunjukkan bahwa perempuan yang makan lebih dari satu porsi daging merah per hari memiliki resiko 70 persen lebih besar terkena fibroid, dibandingkan dengan wanita yang makan daging merah lebih sedikit (atau tidak). Lebih lanjut, wanita yang makan lebih dari satu porsi per hari sayuran hijau memiliki sebanyak 50 persen risiko lebih rendah.

  • Berat badan: Sejumlah besar wanita dengan fibroid mengalami obesitas, dibandingkan dengan populasi umum. Dalam Black Women’s Health Study, risiko fibroid tampak meningkat pada wanita saat berat badan mereka bertambah. Dalam studi ini, para perempuan dengan risiko tertinggi adalah mereka yang kelebihan berat badan moderat (indeks massa tubuh (BMI) 27,5-29,9); risiko mereka meningkat hampir 50 persen.
  • shutterstock.com

    Alkohol: Alkohol bisa meningkatkan risiko fibroid. Risiko ini semakin bertambah dengan bertambahnya jumlah tahun seseorang dalam mengkonsumsi alkohol dan secara khusus dengan konsumsi bir. Dibandingkan dengan perempuan yang sama sekali tidak mengkonsumsi alkohol, mereka yang minum satu atau lebih bir per hari memiliki peningkatan risiko lebih dari 50 persen.

Untuk informasi lebih lengkap, silakan kunjungi link Physicians Committee for Responsible Medicine (PCRM) berikut ini :

http://www.nutritionmd.org/consumers/gynecology/fibroids.html (untuk masyarakat umum)

http://www.nutritionmd.org/health_care_providers/gynecology/fibroids.html (untuk tenaga medis dan paramedis)

Physicians Committee for Responsible Medicine (PCRM) adalah organisasi nirlaba yang berbasis di Washington, DC., AS dan beranggotakan lebih dari 6.000 dokter yang tertarik dalam peran nutrisi pada kesehatan. Hubungi PCRM pada alamat berikut : Physicians Committee for Responsible Medicine, 5100 Wisconsin Ave., N.W., Ste.400, Washington DC, 20016, Phone: 202-686-2210     Email: pcrm@pcrm.org